Vaistų nuo varikozinių venų apžvalga

Mūsų šiuolaikiniame pasaulyje ši problema yra labai opi ir plačiai paplitusi tiek vyrams, tiek moterims. Bandysime išsiaiškinti priežastis, polinkį lemiančius veiksnius, taip pat kalbėsime apie gydymo metodus ir vaistus, vartojamus sergant varikoze.

Venų varikozė yra venų liga, kuriai būdingas padidėjimas, formos pasikeitimas ir elastingumo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidžiamos paviršinės galūnių venos, tiesiosios žarnos veninis rezginys (hemorojus), apykaklės sistemos venos ir spermatozoidinis laidas.

Predisponuojantys veiksniai

Būklės, kurios prisideda prie kraujo nutekėjimo per venų sistemą obstrukcijos, būtent:

• sistemingas ilgalaikis kojų buvimas, susijęs su profesine veikla (padavėjai, vaistininkai, kirpyklos, pardavėjai ir kt. );
• dubens venų suspaudimas nėščia gimda;
• spūstis dubens venose, pavyzdžiui, esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, sėdimas darbas;
• įgimtas venų sienos silpnumas ir venų vožtuvų nepakankamumas;
• chirurginė intervencija (arteriovenozinis manevras);
• hormoninis disbalansas (menopauzė, estrogenų vartojimas);
• antsvoris.

Svarbu, kad nebūtų žinomos tikrosios venų varikozės priežastys. Ši liga yra progresuojančio pobūdžio ir reiškia negrįžtamus venų indų pokyčius.

Jei kalbėsime apie apatinių galūnių varikozę, tai taip pat yra kosmetinė moterų problema. Išsiplėtusios venos pasirodo per odą arba išbrinksta, susisukusios virvelės ar mazgai (venų varikozė). Jų oda plonėja ir lengvai pažeidžiama, priežastis yra jos mitybos pažeidimas. Pirma, ant odos atsiranda tamsiai rudos arba rudos dėmės, tada venos pasisuka ir pakelia odą. Laikui bėgant, esant nepakankamai odos mitybai, gali susidaryti trofinės opos. Venų varikozę beveik visada lydi galūnių patinimas, kuris pasirodo dienos pabaigoje. Ši būklė lemia greitą kojų nuovargį einant, sunkumo ir kojų pojūtį, kuris padidėja vakare. Nesant tinkamo gydymo, liga progresuoja ir galūnių patinimas padidėja. Dėl sulėtėjusios kraujotakos išsiplėtusiose venose gali atsirasti uždegiminiai procesai, dėl kurių jos gali užsikimšti.

Taigi venų varikozės stadijos:

• 1 „sunkių" kojų sindromas;
• 2 išsivysto nuolatinė edema, kartu pažeidžiant odos pigmentaciją ir stazinį dermatitą;
• Pasirodo 3 trofinės opos.

Apatinių galūnių išsiplėtusių venų simptomai

• greitas kojų nuovargis einant;
• traukuliai naktį;
• kojų sunkumo jausmas;
• kojų skausmas, blogesnis vakare;
• kojų įtampa;
• širdies plakimas ir dusulys. Šie simptomai pasireiškia padidėjus širdies raumens apkrovai dėl kraujo nusėdimo venų guolyje.

Apsvarstykite, kai venų varikozė yra lokalizuota kituose organuose:

Stemplės venų varikozė

Stemplės venų varikozei būdingas vingiuotas kraujagyslių išsišakojimas. Ligos priežastis yra portinė hipertenzija.

Apraiškos:

• stemplės uždegimas;
• deginimas, raugėjimas;
• mažakraujystė;
• sunku nuryti.

Galimas tokių komplikacijų išsivystymas kaip reikšmingas kraujavimas iš venų. Pacientą vemia kraujas, hipotenzija, tachikardija, sutrikusi sąmonė.

Gimdos varikozė

Priežastys:

• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• nėštumas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• vystymosi anomalijos;
• abortas.

Simptomai yra skausmingi pojūčiai pilvo apačioje, menstruacijų sutrikimai. Pavojinga komplikacija yra nevaisingumas.

Lytinių lūpų varikozė

Tai įvyksta dažniausiai antrą nėštumo mėnesį. Dubens venų trombozė arba įgimta angiodisplazija yra predisponuojantis veiksnys.

Apraiškos:

• išsiplėtusios vulvos venos;
• odos įbrėžimas ir patinimas;
• sprogstantis skausmas tarpvietėje.

Galimas ūminio tromboflebito išsivystymas, pažeisto indo plyšimas.

Mažojo dubens varikozė

Pradiniame etape tai pasireiškia traukiant skausmus pilvo apačioje. Yra keletas šios ligos formos eigos variantų:

• tarpvietės ir vulvos varikozės;
• dubens venų užgulimas: skausmas lytinio akto metu, dismenorėja, šlapinimosi sutrikimai.

Klinikiniai patologijos pasireiškimai pastebimi 30% moterų nėštumo metu. Ši liga pastebima tik moterims.

Spermatozoido varikozės išsiplėtimas (varikocelė)

Dėl išsiplėtusios spermatozoido laido sutrinka venų nutekėjimas iš sėklidžių. Pacientai pastebi erzinantį skausmą kapšelyje, erekcijos sutrikimus. Tyrimo metu sėklidės srityje matomos išsiplėtusios paviršinės venos ir kapšelio asimetrija.

Priežastys:

• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• įgimtas jungiamojo audinio nepakankamumas;
• navikai retroperitoninėje erdvėje ar dubenyje.

Galimos ligos progresavimo komplikacijos yra spermatogenezė, sukelianti nevaisingumą.

Varikozinis dermatitas

Ši liga pasireiškia odos plonėjimu ir niežuliu paveiktose venose. Uždegimo vietose atsiranda tamsios ar šviesios spalvos dėmės ir lupimasis. Pagrindinė veninio dermatito lokalizacija yra blauzda ir kulkšnies sąnarys. Pavojus yra tas, kad pacientai subraižo niežtinčias vietas, o patologinis procesas patenka į sveikus audinius. Jei nesiimsite gydymo, tada uždegimas virsta varikoze.

Varikozinė egzema

Uždegimas yra nuolatinis su remisijos ir atkryčio laikotarpiais. Odos pažeidimus sunku gydyti net po venektomijos. Dėl odos mikrocirkuliacijos pažeidimo skysta kraujo dalis praeina per paveiktų indų sienas. Srityje virš varikozinės venos atsiranda patinimų ir verkiančių vietų.

Ant kojų atsiranda pūslelės su seroziniu ar seroziniu pūlingu turiniu. Braižant žaizdose išsivysto infekcija. Susilieję maži burbuliukai formuoja papules. Atidarius pūslelę, atsiranda plutos. Gydymo vieta yra suploninta ir padengta žvynais. Paūmėjimo laikotarpiu pūslelės vėl atsiranda. Dėl patologijos progresavimo susidaro trofinės opos.

Kraujagysliniai vorai

Kraujagyslių žvaigždutės - telangiektazijos. Jiems būdingas mažų poodinių indų nugalėjimas ir išplėtimas. Jie atrodo kaip purpurinis arba raudonas kraujagyslių tinklas ant odos. Apskritai tai nėra atskira liga, veikiau kaip kosmetinis defektas.

Priežastys:

• venų nepakankamumas;
• jungiamojo audinio ligos;
• kepenų ir tulžies sistemos patologija;
• hormoninių vaistų vartojimas;
• endokrininės sistemos ligos.

Kraujagyslių tinklelisgali būti lokalizuota ant kojų, veido ar sėdmenų. Ant veido kraujagyslių tinklo apraiškos vadinamos rožine.

Priežastys:

• kraujo reologinių savybių pažeidimai;
• arterinė hipertenzija;
• virškinimo sistemos ligos;
• ypatingu būdu žemos temperatūros poveikis odai;
• geriant alkoholį.

Dažna moterų rožinės priežastis yra hormoniniai pokyčiai ir pašalinama lazeriu krešėjus.

Su venų varikoze labai svarbu prevencinės priemonės:

• patogių batų ir nesusiaurančių apatinių drabužių naudojimas;
• jei pradiniame etape yra predisponuojantis veiksnys ar liga, būtina apriboti arba neįtraukti statinių krūvių ir ilgalaikio buvimo ant kojų;
• vidutinis fizinis aktyvumas;
• vartojant vitaminus: C, E, PP;
• subalansuota mityba.

Žinoma, dabartiniame šiuolaikiniame pasaulyje laikykitės rekomendacijų, kaip apriboti ar pašalinti statinius krūvius ir ilgai pabūti ant kojų, todėl dienos metu būtina pasitelkti trumpą gimnastiką, taip pat naudotis masažo paslaugomis. Taip pat privaloma dėvėti elastinius tvarsčius ir kompresinius apatinius.

Diagnostika

Visapusiška diagnostika atliekama naudojant laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimo metodus (refliukso nustatymas sapeninėse venose, funkciniai tyrimai) ir ultragarsinius tyrimus: ultragarsinis dupleksinis arba tripleksinis nuskaitymas; radiografinė flebografija; magnetinio rezonanso flebografija; multispiralinė kompiuterinė angiografija su kontrastu.

Gydymas

Gavęs diagnostikos rezultatus, flebologas (angiochirurgas) nusprendžia dėl gydymo metodų taikymo - operacijos ar konservatyvios terapijos.

Pažeidus apatinių galūnių indus, reikia:

• chirurginė intervencija, pavyzdžiui, fleboektomija - specifinės venos pašalinimas;
• skleroterapija;
• konservatyvus gydymas.

Sisteminė vaistų terapija

1. Antibiotikai(skiriamas esant uždegiminiams procesams ir trofinėms opoms;
2. Antiseptikai;
3. Fleboprotektoriai;
4. Audinių regeneracijos stimuliatoriai;
5. Antikoaguliantai;
6. Vietiniai steroidai (skiriami nuo trofinių opų);
7. Išoriškai - heparino turintys vaistai.

Šiame straipsnyje mes išsamiai apsistosime apie fleboprotektorius ir išorinius veiksnius, naudojamus varikoze.

Fleboprotektoriai (Phlebotonics) yra vaistų, vartojamų nuo venų nepakankamumo, grupė. Jie padidina kraujotaką, tokiu būdu normalizuodami kraujagyslių praeinamumą, pašalina patinimus ir pašalina sunkumo jausmą. Svarbu juos naudoti pradinėse ligos stadijose arba paūmėjimų profilaktikai; progresuojančioms formoms skirtingos grupės skiria keletą gydymo kursų.

Vaistų nuo varikozinių venų apžvalga.

Natūrali priemonė, pagrįsta raudonųjų vynuogių lapų ekstraktu.Geba apsaugoti kraujagyslių ir kapiliarų sienas, pagerindamas jų elastingumą, normalizuoja kraujagyslių pralaidumą.

Priemonė išsiskiria pagerėjusia kraujagyslių ir kapiliarų sienelių apsauga. Vaistas pašalina paburkimą ir užkerta kelią jo pasikartojimui, nes blokuoja vandens, baltymų ir plazmos pralaidumą per kraujagyslių sieneles, taip atstatydamas natūralų jų tankį.

Parodyta:

• lėtinio venų nepakankamumo profilaktika ir simptominis gydymas;
• apatinių galūnių patinimas;
• su apatinių galūnių sunkumo ir nuovargio pojūčiais.

Kontraindikuotinas:

• žmonių, kurie yra alergiški vienam iš kompozicijos komponentų.

Pabudus užtepkite 1 kapsulę. Gydytojas gali padidinti dozę iki 2 kapsulių.

Diosminas

Vaistas yra tablečių pavidalu ir parduodamas be gydytojo recepto. Tai reiškia venotoninius ir angioprotekcinius agentus. Diosminas padidina venų tonusą, sumažina venų užgulimą, pagerina kapiliarų pralaidumą ir mikrocirkuliaciją. Turi dekongestantinį poveikį.

Parodyta:

• galūnių ir dubens varikozė;
• kompleksinė hemorojaus terapija;
• venų nepakankamumo požymiai, limfos tekėjimo sutrikimai.

Kontraindikuotinas:

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Iš šalutinių poveikių galimas silpnas virškinimo sutrikimas ir galvos skausmas. Užtepkite 1 tabletę ryte. Gydymo kursas gali būti gana ilgas, bet paprastai ne ilgesnis kaip 2 mėnesiai.

Trokserutinasmalšina patinimus, normalizuoja mikrocirkuliaciją ir stiprina kraujagyslių sieneles. Jis turi priešuždegiminį, antioksidacinį poveikį.

Parodyta:

• lėtinis venų nepakankamumas, bet kurioje ligos stadijoje;
• fleoburizma;
• paviršinis tromboflebitas;
• periflebitas, flebotrombozė;
• varikozinis dermatitas;
• posttrombozinis sindromas;
• hemorojus;
• potrauminė edema ir hematomos;
• hemoraginė diatezė su padidėjusiu kapiliarų pralaidumu;
• kaip profilaktinis agentas po venų operacijos.

Trokserutinas naudojamas kartu su askorbo rūgštimi, siekiant sustiprinti jo poveikį po venų operacijos.

Kontraindikuotinas:

• su padidėjusiu jautrumu;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• lėtinis gastritas (paūmėjimo fazėje).

Netinka asmenims iki pilnametystės, nėščioms pirmąjį trimestrą, žindančioms. Vaisto "Troxerutin" negalima vartoti, jei yra problemų su virškinimo traktu. Aktyviame kovos su liga etape skiriama 1 kapsulė kartu su maistu tris kartus per dieną. Norint išlaikyti gydymo efektyvumą, priemonė taikoma du kartus per dieną.

Rutosidasturi priešuždegiminį poveikį ir kovoja su kojų patinimu ir sunkumu. Vaisto ypatumas yra tas, kad jis veikia su kraujo ląstelėmis, skatindamas praeinamumą. Taigi vaistas nuo venų varikozės prisideda prie kovos su venų mikrotromboze.

Parodyta:

• lėtinis venų nepakankamumas;
• postflebitinis sindromas;
• trofiniai sutrikimai su varikoze, trofinės opos;
• hemorojus (skausmas, eksudacija, niežėjimas ir kraujavimas);
• venų nepakankamumas ir hemorojus nėštumo metu, pradedant nuo antrojo trimestro.

Kontraindikuotinas:

• nėštumo metu nuo 1 iki 3 mėnesių.

Kapsulės yra naudojamos 2-3 kartus per dieną po vieną.

Tribenozidasyra tablečių ir kapsulių pavidalu. Jis turi dekongestantinį, priešuždegiminį poveikį, gerina kraujagyslių pralaidumą.

Parodyta:

• apatinių galūnių išsiplėtusios venos, įskaitant antrąjį ir vėlesnius etapus;
• CVI simptomai, būtent: limfostazė, kraujo užgulimas, skausmo, sunkumo jausmas, išsiplėtimas kojų blauzdos srityje, ypač vakare;
• flebitas, periflebitas, pooperacinis laikotarpis;
• trofinės opos;
• hemorojus lėtinėje ir ūminėje fazėse.

Kontraindikuotinas:

• nėščios moterys 4-12 mėn. ir žindančios moterys.

Kapsulės geriamos 2 kartus per dieną reguliariais intervalais.

Diosminas su hesperidinu,vaistas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu, kurį galima įsigyti be gydytojo recepto. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra diosminas su hesperidinu. Jie priklauso venotoninių medžiagų ir angioprotekcinių vaistų grupei. Jie padeda atkurti venų sienelių tonusą ir pagerina kraujo tekėjimą venose bei normalizuoja vožtuvų veikimą.

Vartojimo indikacijos:

• hemorojus;
• galūnių ir mažojo dubens varikozė;
• lėtinis venų nepakankamumas, įskaitant trofines opas.

Vaistas yra draudžiamas, jei atsiranda alerginių reakcijų į komponentus ir žindymo laikotarpis. Tarp šalutinių poveikių galima išskirti tik lengvus dispepsinius simptomus, odos bėrimą. Vaistas yra skirtas kompleksiniam ir kurso priėmimui.

Išorinės priemonės kompleksiniam varikozės gydymui

Tepalai ir geliai naudojami kaip išoriniai veiksniai. Visų pirma būtina suteikti priešuždegiminį ir analgetinį poveikį; šiems tikslams naudojami nesteroidinės kilmės priešuždegiminiai vaistai, taip pat bendro veikimo steroidiniai vaistai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):

• Ketorolakas;
• Ketoprofenas;
• Ibuprofenas;
• Nimesulido gelis;
• Diklofenakas;

Visi jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, pašalina skausmą, diskomfortą ir sunkumą. yra naudojami 1-3 kartus per dieną, atsižvelgiant į ligos stadiją, atliekant žiedinio masažo veiksmus. Kontraindikuotinas esant trofinėms opoms ir atviroms žaizdoms.

Steroidai naudojami ypatingais atvejais. Jei NVNU neveiksmingi.

Prednizolonas ir jo analogai.Uždegimas ir skausmas palengvėja, pagerėja vietinė audinių mityba. Jis nėra naudojamas dideliais kiekiais dėl galimybės sukelti apibendrintą šalutinį poveikį.

Patinimų pašalinimas:

Naudojami vaistai, kurių pagrindas yra kortikosteroidai. Normalios kraujotakos kojose su venų varikoze atkūrimas, stimuliuojant kraujagyslių sienelių susitraukimą:

• Trokserutinas;
• Diosminas;
• Rutosidas.

Išoriniai anestezijos vaistai retai naudojami, nes dėl riboto veikimo jie nepašalina priežasties, tačiau veikia su simptomais:

• Diklofenakas;
• Ketoprofenas.

Vaistuose, kuriuose yra heparino, be heparino, yra kortikosteroidų.

Kompleksiniai tepalai, naudojami kojų varikozei

Šie vaistai turi sisteminį poveikį:

• Heparino natris (vartojamas patinimui, skausmui malšinti, vietinei kraujotakai gerinti, kraujo krešulių susidarymui išvengti. Jis turi greitą terapinį poveikį: jis pasiekiamas antrą ar trečią vartojimo dieną).
• Trokserutinas. Jis malšina skausmą, patinimą, uždegimą, normalizuoja venų būklę, užtikrina tinkamą venų ir limfų nutekėjimą ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
• Escinas. Jis skiriamas ankstyvose kojų varikozės stadijose, vėlesnėse stadijose jis beveik neveiksmingas. Jis yra augalinės kilmės.

Pagrindiniai išorinių vaistų terapijos principai:

• nesigydykite savęs, o pasitelkite flebologo pagalbą;
• griežtai laikykitės naudojimo instrukcijų;
• analizuoti gydymo efektyvumo rezultatą praėjus 10 dienų nuo gydymo datos.

Tačiau net ir kartu vartojant tabletes ir tepalus, gelius išoriniam naudojimui, neturėtumėte tikėtis greito rezultato, viskas priklauso nuo ligos progresavimo, jos stadijos ir gretutinių ligų buvimo.

Apibendrindamas norėčiau pažymėti, kad vaistai nuo venų varikozės įvairiose vietose negali visiškai sustabdyti ligos ir užkirsti kelią komplikacijoms. Ankstyvosiose ligos stadijose venotoniniai ir angioprotekciniai vaistai padeda normalizuoti kraujotaką apatinių galūnių viduje, pašalindami tokius simptomus kaip patinimas, kojų nuovargis ir vorinių venų, išsikišusių susisukusių paviršinių venų. Visi šie vaistai yra tik dalis gydymo, tiesiogiai susijusio su gyvenimo būdu ir mityba. Progresuojančiose stadijose vartojant vaistus, kurie pagerina terapijos rezultatus, nurodomos mikrochirurginės ir minimaliai invazinės intervencijos.